MASTER in MANAGEMENT DELLE AZIENDE SANITARIE

• Il SSN: la sanità pubblica verso un radicale cambiamento strategico e istituzionale   
• Storia e caratteristica del SSN
• Principi fondamentali ed organizzativi del SSN
• La legislazione sanitaria in Italia: autorizzazione, accreditamento, sistema tariffario, promozione della qualità esempi delle legislazioni regionali
• Mobilità sanitaria e liste di attesa
• Sanità privata e SSN: convenzionamenti ed accreditamenti
• Il nuovo ruolo delle assicurazioni e dei fondi sanitari nel SSN
• Modelli sanitari: le best practice internazionali a confronto
• Italia, USA, Giappone, Germania e Regno Unito: una comparazione necessaria
• Analisi del Sistema Sanitario USA: non solo privato ma anche programmi assistenziali pubblici
• Il Sistema Sanitario Giapponese: assistenza sanitaria universale e programma di assicurazione sanitaria
• La Germania e il “Krankenkassen”
• Il National Health Service (NHS) nel Regno Unito
• L'Italia e i Servizi Sanitari Regionali

• Fonti del Finanziamento del SSN
• Evoluzione storica dei sistemi di finanziamento degli Enti Ospedalieri
• Rapporti di finanziamento dei servizi ospedalieri nel sistema sanitario regionale: ASL e fornitori "interni" ed "esterni"  
• I costi standard
• Finanziamenti area emergenza e DRG
• I LEA
• Sistemi di rimborso a DRG: opportunità e rischi
• Differenziazione sistemi di finanziamento: strutture pubbliche, convenzionate, accreditate e miste.
• Attività di controllo esterno sull'attività ospedaliera

• L’aggregazione della spesa e l’istituzione degli enti aggregatori
• Le tipologie di sistema per un approvvigionamento tempestivo e efficace
• Gli appalti innovativi: il sistema dinamico di acquisto
• Gli accordi quadro e la condizione della scelta clinica
• Gli accordi quadro e l’estensione con clausola di adeisone
• Gli sdapa
• Le procedure negoziate per le prestazioni infungibili
• Le convenzione, la divisione in lotti, le aste combinate: l’esperienza di Consip e ESTAR  
• I mercati elettronici 

• Le donazioni Covid 
• La definizione di una griglia standard di requisiti
• I cd. criteri premianti quali elementi oggettivi dell’offerta
• La scelta dei criteri di aggiudicazione, servizi ad alta intensità di manodopera, clausole sociali e ambientali, clausole di genere del PNRR e le proposte migliorative
• La modifica dell’oggetto della gara in corso di competizione: l’esperienza covid
• La gestione del contratto e le modifiche in corso di esecuzione
• I controlli attraverso i soggetti del procedimento: RUP, DL, DEC, Collaudatore, verificatore 
• I controlli attraverso Anac
• I controlli attraverso Revisori e Corte dei Conti
• Il sistema di controllo dei fondi del PNRR

• Quadro di riferimento contabile del bilancio di esercizio degli Enti del Sistema sanitario nazionale e della Gestione Sanitaria Accentrata
• Informativa economico-finanziaria di bilancio in sanità
• Linee guida e fondamenti di contabilità nel sistema sanitario e analisi degli aspetti economici, patrimoniali e finanziari dei bilanci
• Criteri di valutazione applicati, struttura e contenuti del bilancio
• Aspetti normativi e modalità operative della revisione di bilancio del sistema sanitario
• Sistema di controlli nel sistema sanitario nazionale

• Analisi e confronto delle performance in ambito sanitario
• Analisi e trattamenti nelle aziende sanitarie di operazioni specifiche  
• Finalità e contenuti del controllo di gestione nel sistema sanitario  
• Cenni e differenze tra centri di responsabilità e centri di costo

• Introduzione alle logiche e alle tecniche di un sistema di programmazione e controllo: analisi dei costi
• Dal controllo operativo-direzionale al controllo strategico nelle aziende sanitarie: logiche e strumenti
• Indicatori di performance
• Il concetto di costo
• Come determinare un costo (prodotto, funzione, processo/attività)
• La classificazione dei costi (fissi, variabili, diretti, indiretti, speciali, comuni etc)
• La performance e la sua misurazione: Gli Indicatori del Programma Nazionale Esiti come strumento per il perfezionamento degli outcomes clinici
• Casi pratici

• Il direct costing
• Il full costing
• Il traceble costing
• Le logiche e gli strumenti per l’applicazione del ‘full costing’ (a base unica o multipla)
• I costi comuni
• Casi pratici

• La necessità dell’ABC
• La creazione del valore e del margine
• Analisi delle Attività Aziendali
• Individuazione dei Cost Driver
• Calcolo dei costi delle Attività
• Modalità di attribuzione dei costi delle Attività ai prodotti/servizi finali
• Implementazione dell’ABC: casi operativi

• Il budget dei costi generali
• Il budget di cassa
• Il budget economico
• Il budget patrimoniale e finanziario

• Indagini dirette
• Conjoint Measurement
• Analisi dati storici
• Test del prezzo

•   Dai budget operativi al budget economico
•   Tipi di budget: 
  • Il budget delle vendite e dei ricavi
  • Il budget della produzione
  • Il budget degli acquisti
  • Il budget del personale
  • Il budget dei costi generali industriali
  • Il budget di esercizio
• La verifica delle performance / dell’andamento della gestione
• L’analisi degli scostamenti: la classificazione degli scostamenti
• La tecnica del controllo per eccezioni
• La ricerca delle cause degli scostamenti e le azioni correttive
• Casi pratici

• L’epidemiologia e prevenzione
• Gli scopi dell’epidemiologia
• I tre settori dell’epidemiologia:
  • Epidemiologia descrittiva
  • Epidemiologia analitica
  • Epidemiologia clinica
• Le misure epidemiologiche
• L’impatto economico e l’analisi costi-benefici
• L’epidemiologia e la pianificazione strategica
• Il consenso informato:
  • La documentazione sanitaria
  • La cartella clinica, progetto di informatizzazione
  • Consenso informato e requisiti di validità

• Struttura sala operatoria e suoi costi
  • Disposizione vani
  • Registro sala operatoria
  • Materiali consumati
• Sterilità in sala operatoria
• Autoclave e lavaggio ferri
• Procedura accesso in sala operatoria
• Percorso accesso pazienti
• Fidelizzazione dei pazienti
• Importanza del personale sanitario
• Case study

• Applicazioni del marketing nelle aziende sanitarie
• Il marketing nelle aziende sanitarie pubbliche: realtà o illusione?
• La customer satisfaction
• La carta dei servizi e l'URP
• La reportistica aziendale
• La certificazione ISO 9001/2000
• La certificazione SA 8000
• Gestione della qualità: dalla raccolta dei dati alla stesura delle procedure

• Modalità di prevenzione e controllo del rischio: Metodi e strumenti
• Promozione e strategia della sicurezza
• La gestione e l'analisi del rischio clinico
• La comunicazione come strumento di prevenzione e promozione della sicurezza
• L'adozione del documento programmatico per la sicurezza (D.P.S.)
• L'applicazione del Codice in materia di protezione dei dati personali nelle Aziende Sanitarie
• Dal diritto alla privacy al diritto alla protezione dei dati personali in ambito sanitario
• Il D.Lgs. 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali"
• La responsabilità civile e penale degli operatori sanitari

Ambito amministrativo-contabile

• La Responsabilità erariale ed i suoi elementi costitutivi
• Costituzione e prescrizione della responsabilità erariale
• Il danno erariale "indiretto" e la colpa medica
• II danno erariale "diretto" e sua applicazione in ambito sanitario
• II danno d'immagine e il danno da disservizio Ambito civilistico
• La Responsabilità civile nelle attività sanitarie
• La colpa professionale
• L. 24/2017 Gelli-Bianco
• Il decreto Balduzzi

Ambito penalistico

• La responsabilità penale in sanità
• Il nesso di causalità
• Il rapporto tra colpa e consenso
• La colpa generica, specifica e la colpa grave  
• La Cassazione e il suo orientamento

• La comunicazione efficace: l'importanza della comunicazione nella gestione del personale
• La comunicazione con il paziente (effettivo e potenziale)
• Strategie vincenti di comunicazione
• Ruoli e competenze nelle strutture sanitarie; 
• Motivazione del personale 
• Tecniche di conduzione di gruppo

• Il colloquio gestionale
• Il ruolo della leadership e la gestione dei conflitti
• Il management in sanità: come coordinare i professionisti e gestire le risorse umane
• Role play- esercitazioni di gruppo e individuali 

• Selezione e formazione del personale come strumento di qualità
• Analisi del contesto; analisi di clima
• Programmazione strategica: nuove culture aziendali e miglioramento organizzativo delle aziende sanitarie
• Il processo di valutazione: valutazione del personale,prestazioni e potenziale

• Benessere organizzativo: gli interventi di monitoraggio e promozione del benessere psicofisico dei lavoratori
• Interventi di outplacement
• Role play- esercitazioni di gruppo e individuali 

•  I sistemi informativi e la gestione socio-sanitaria
•  Il valore aggiunto dell’informatizzazione in sanità
•  Raccolta, elaborazione, aggregazione ed interpretazione dei dati

•  I processi clinici-sanitari e i processi amministrativi nel pubblico
•  Indicatori di efficacia e di efficienza: da strumento di analisi a controllo costi – ricavi
•  Esempi pratici di utilizzo integrato di diversi sistemi informatici

• Il SSN e la sanità privata
• La sanità integrativa e le intermediazioni della spesa sanitaria privata
• Le prestazioni delle forme sanitarie integrative e l’intermediazione della spesa sanitaria privata
• La Valutazione dei costi e degli indennizzi delle forme sanitarie integrative
• L’indice di effettività sanitaria
• Investimenti, sostenibilità e qualità delle cure del SSN attraverso un secondo pilastro in sanità

• La tecnologia al servizio della sanità
• Il percorso clinico assistenziale integrato
• I modelli di governance regionali delle iniziative di telemedicina
• Il Patto per la sanità digitale e prossimi sviluppi